国际HPV知晓日这些你知道吗？

  宫颈癌被称为“红颜杀手”，是女性最常见的恶性肿瘤之一，90%以上的宫颈癌与高危型HPV（人瘤病毒）持续感染有关。在我国，宫颈癌在发病率和死亡率均排在女性恶性肿瘤第二位，根据世卫组织的研究数据表明，近年来我国感染宫颈癌的患者中，15~44岁人群在逐年上升，宫颈癌患病呈年轻化趋势。

  为了响应世界卫生组织“消除宫颈癌计划”，多部门联合制定、印发了《加速消除宫颈癌行动计划（20232030年）》，旨在建立多部门联动的宫颈癌综合防控工作机制，快速推进我国宫颈癌消除进程，保护和促进广大妇女健康。

  在发生性生活后，感染HPV的概率会大幅度提升，由于青少年的首次性行为的年龄前移，我国HPV感染呈年轻化趋势，15-19岁的人群的高危型HPV感染率高达30.55%[]。

  对于已感染的人群，HPV疫苗不仅不能清除已经感染的HPV病毒，同时疫苗自身的免疫效果还会受一定的影响[][]。因此HPV疫苗应该在未暴露于HPV前接种，以最大限度地预防HPV的感染越早越好。有研究显示，青少年接种HPV后，相对于年龄较大的人群，诱导的抗体水平更高、更持久、亲和力更高。世卫组织推荐的最佳接种年龄是9-14岁，HPV疫苗接种要尽早尽小，不要让等待错过最佳接种时机。

  引起宫颈癌的高危型HPV主要有14种，其中HPV16型、18型是最常见的高危型别，70%的宫颈癌是由这两种HPV型导致。而二价HPV疫苗预防的就是HPV16型、18型，四价增加的是HPV6型、11型两种低危型，九价则是在四价基础上增加了31、33、45、52、58型5种型别，仅多预防20%的宫颈癌。

  70%的宫颈癌是由HPV16、18型引起的，正是二价HPV疫苗覆盖的两型，现有证据说明二价、四价在预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力是无差别的，因此在预防宫颈癌方面，二价与四价相同，稍低于九价。但由于高价疫苗供需情况紧张，导致其长期处在“一苗难求”的状态。一旦人们盲目的追崇高价疫苗，导致接种者长时间等待接种，其面临着在等待过程中感染上HPV等风险，因此在疫苗价数选择上，我们别盲目等待高价疫苗的放出，而是应该别犹豫及时接种，得到保护。

  大肠杆菌生长快速、培养成本低，但缺乏翻译后修饰，可能会影响有效性。考虑到医药蛋白的安全性与某些蛋白的特殊性，真核生物表达系统有着非常明显的优势[]。疫苗中酵母表达系统应用史超过30年，具有应用更广泛、使用经验更长更丰富，无内毒素产生，安全性好；具有翻译后修饰体系，不易产生包涵体，产能有保证，易于大规模生产的优点[]。

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